Продление больничного листа: нормативы, возможность и процедура

Лист нетрудоспособности выдается при заболевании или травме, при необходимости в уходе за больным ребенком, на время последних сроков беременности и родов. Независимо от причины документ оформляется на одном и том же бланке в медучреждении, имеющем лицензию на проведение экспертизы нетрудоспособности. Ситуации, при которых бюллетень продлевается, определены законодательством.

Нормативное регулирование

Законодательство необходимость в выдаче больничного определяет как страховой случай. Основные требования к оформлению определены в:

  • Законе № 323-ФЗ (основы охраны здоровья);
  • Законе № 255-ФЗ (срок действия и порядок выплат);
  • Приказах Министерства здравоохранения и социального развития:
  • № 84 н (процесс определения нетрудоспособности);
  • № 347н (форма больничных);
  • № 624н (порядок выдачи больничных);
  • Статьи 124 и 183 Трудового кодекса (ТК) – гарантии работников;
  • Статьи 217 и 255 Налогового кодекса;
  • Постановлении № 375 (порядок выплаты компенсаций);
  • Законом № 86-ФЗ (внедрение электронных больничных с 01.07.2017).

В электронной системе может зарегистрироваться любой работодатель, предварительно заключивший соглашение об обмене информацией и имеющий электронную подпись. руководитель регистрируется на сайте Госуслуг и создает личный кабинет, позволяющий определять, у кого из сотрудников оформлена нетрудоспособность, просматривать документацию ФСС. Личный кабинет может создавать так же любой частное лицо.

Когда возможно продление больничного листа

Общие правила

Когда возможно продление больничного листаПериод нетрудоспособности при заболевании или травме работника зависит от того, кто выдал листок:

  • участковый терапевт (лечащий врач) – до 15-и дней (при амбулаторном лечении);
  • стоматолог – до 10-и дней при необходимости в амбулаторном лечении или хирургическом лечении;
  • фельдшер – до 10-и дней.

При выдаче листка обязательно указание даты открытия и дата, в которую документ предположительно будет закрыт. При каждом визите врач продлевает срок на 3 дня.

После 15 дней

Если листок необходимо продлить после 15-и дней амбулаторного лечения, для принятия решения:

  • создается комиссия;
  • при травмах и тяжких заболеваниях может выдаваться направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для присвоения инвалидности.

Комиссия может продлить нетрудоспособность на 10-12 месяцев при туберкулезе, долго заживающей травме и плохом состоянии после хирургической операции. После присвоения рабочей группы инвалидности бюллетень может продлеваться 4 месяца подряд (до 5-и месяцев за год).

  • При прохождении лечения в стационаре врач сам определяет срок, необходимый для лечения, и фиксирует его во всех документах. Если в больнице необходимо провести длительное время, больничных может быть несколько. Начиная от второго, в строке пишется «Выдан листок (продолжение) №», где № — номер предыдущего документа. В первом листке ставится метка о том, что лечение продолжается. После выписки из стационара нетрудоспособность может продлеваться на 10 дней в поликлинике.
  • Если больному требуется восстановление в санатории, нетрудоспособность продлевается на 24 дня. Документация оформляется в санатории, продлеваться может только комиссией, созданной на месте.
  • На уход за ребенком до 7-и лет бюллетень выдается на весь период лечения, поэтому проблем не возникает, если период не превышает 60 дней за год. При возрасте ребенка 7-15 лет, максимальный срок сокращается до 15-и дней и до 45-и дней за год.

Продлить документ можно, если:

  • ребенок инвалид (срок не ограничен);
  • тяжесть заболевания требует пребывания в стационаре вместе со взрослым членом семьи;
  • болезнь является поствакцинальным осложнением.

В других случаях бюллетень на практике не продлевается.

При беременности

После 30-и недель беременности женщине выдается больничный на 140 дней. Если рождаются двойняшки или тройняшки бюллетень выдается за 84 дня до родов, на восстановление дается 110 дней (общий срок 192 дня). По истечении 140-а или 192-х дней бюллетень закрывается, если для его продления нет оснований.

Необходимость в продлении определяет акушер, если у женщины:

  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • осложнения в виде воспаления и чрезмерного кровотечения;
  • экстракорпоральное оплодотворение.
  • При необходимости прервать беременность по состоянию здоровья нетрудоспособность оформляется на срок лечения и восстановления.
  • Если работник заболел не дома, он оформляет нетрудоспособность по месту нахождения. Закрыть бюллетень можно по возвращении домой в местной поликлинике.

Как продлевают БЛ

Как продлевают БЛПроцедура зависит от того, по кокой причине требуется продление и кто им занимается.

Куда обращаться

При амбулаторном лечении решение принимает участковый терапевт (лечащий врач), поэтому больному никуда обращаться не нужно. Такая же ситуация при лечении в стационаре.

Существует возможность для продления выбрать другого врача или другое медицинское учреждение. В подобной ситуации необходимо с незакрытым листком обратиться к другому специалисту или в другую поликлинику.

Что понадобится

  • При амбулаторном лечении для продления нетрудоспособности достаточно вовремя посещать врача, выдавшего листок, и выполнять все его указания, в том числе посетить медкомиссию или МСЭ. Лечащий врач будет продлевать срок до исчезновения симптомов заболевания.
  • При продлении срока медкомиссией больной обязан 2 раза в месяц посещать лечащего врача. При восстановлении в санатории больной должен закрыть бюллетень, выданный лечащим врачом, и убедиться, что по приезду в другое место открыт новый.
  • Если нетрудоспособность вызвана беременностью и родами, от женщины ничего не зависит, так как решение принимает акушер.

Процедура по шагам

Порядок продления при амбулаторном лечении:

  • врач назначает дополнительные исследования, чтобы убедиться в необходимости продления;
  • составляется просьба к главному врачу о создании комиссии;
  • комиссия создается, каждый член осматривает больного;
  • проводится заседание без присутствия больного, решение принимается на основании документов, оформляется протокол.

Какие-то действия от больного требуются при переходе со стационарного лечения на амбулаторное и при замене лечащего врача или медицинского учреждения.

Если после больницы требуется продолжение лечения, листок закрывается с отметкой о необходимости каких-то процедур.  Больной обращается в поликлинику, предоставляет бюллетень, врач выписывает другой, который по факту является продолжением.

Возможность негативных последствий

  • Негативное следствие длительного заболевания – отсутствие зарплаты и необходимость в дополнительных средствам на лечение. Проблема решается своевременным закрытием текущих бланком и открытием новых.
  • В оплате может быть отказано, если листок заполнен неправильно или продлен без заключения комиссии.

Продление отпуска в случае заболевания — тема этого видео:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.