Приложение N __
к агентскому договору
(на условиях комиссии, приобретение товара, агент
применяет УСН)
N _______ от "__"_______ 20__ г.

Генеральному директору
общества _____________ "__________"
__________________________ (Ф.И.О.)
Адрес:_____________________________
___________________________________

ОТЧЕТ N __
о выполнении агентского поручения

Если иное не предусмотрено договором, отчет может быть направлен по адресу, указанному в ЕГРЮЛ либо названному самим адресатом.
Документ, доставленный по данным адресам, будет считаться полученным, даже если лицо не находится по соответствующему адресу. В случае когда адресат своевременно получил отчет и знаком с его содержанием, он не вправе ссылаться на то, что документ был направлен по неверному адресу или в ненадлежащей форме. Использование этого довода может расцениваться как злоупотребление правом (ст. 10 ГК РФ). См. Путеводитель по договорной работе и Правовые позиции высших судов.

г. ______ | "__"__________ 20__ г.
Общество ______________ "___________", далее именуемое "Агент", в лице генерального директора _______________, действующего на основании _________________ N __ от "__"___________ г. и в соответствии с Уставом, составило настоящий отчет о выполнении агентского поручения (далее - Отчет) по агентскому договору N _______ от "__"________ 20__ г. (далее - Договор) о нижеследующем:

1. За период с "__"_______ 20__ г. по "__" _________ 20__ г. Агент совершил следующие действия, направленные на приобретение для Принципала товара, указанного в Договоре:
- осуществил поиск поставщиков;
- провел переговоры;
- заключил договоры купли-продажи (поставки), указанные ниже;
- оплатил товар;
- осуществил доставку и передал товар Принципалу;
- _______________________________________________________________ (иное).

2. Агент приобрел следующий товар:

N | Наименование товара | Ассортимент | Комплектность | Требования к качеству товара | Документы, относящиеся к товару | Количество товара | Цена, в т.ч. НДС, руб. за единицу товара | Стоимость товара, в т.ч. НДС | Реквизиты договора (N, дата) | Наименование поставщика, ОГРН, ИНН, адрес | N и дата счета-фактуры | N и дата товарной накладной, акта приема-передачи | N и дата платежного поручения
| | | | | Итого | | | | | | | |

3. Принципал для приобретения товара перечислил "__"____________ 20__ г. Агенту денежные средства в размере _____________________ руб.
Денежные средства (выбрать нужное):
- израсходованы в полном объеме.
- израсходованы частично. Остаток на момент составления Отчета составляет: ________ (________________) руб.
4. Агент передал Принципалу указанные товары по акту приема-передачи товаров и документов N__ от "__"____________ 20__ г.
Принципал товар осмотрел и проверил.
Товар (выбрать нужное):
- соответствует требованиям к качеству, количеству, комплектности и ассортименту, установленным в Договоре.
- не соответствует установленным в Договоре требованиям (выбрать нужное):
- к качеству.
- количеству.
- комплектности.
- ассортименту.
Составлен акт о выявленных нарушениях условий Договора о качестве/количестве/комплектности/ассортименте N __ от "__" ____________ 20__ г.
5. Агент понес следующие расходы, подлежащие возмещению Принципалом:
- ____________________________________ в размере ___________ (________________) руб., что подтверждается ___________________________________________ (документы);
- ____________________________________ в размере ___________ (________________) руб., что подтверждается ___________________________________________ (документы).
6. Агентское вознаграждение составило ____________ (________________) руб. НДС не уплачивается в связи с применением Агентом упрощенной системы налогообложения (п. 2 ст. 346.11 НК РФ).
7. Отчет составлен в двух экземплярах, по одному для Принципала и Агента. Принципал, имеющий возражения по Отчету, должен сообщить о них Агенту в срок, предусмотренный Договором.

Приложение:
1. __________________________________ (договоры, заключенные во исполнение Договора).
2. ____________________________________ (товарные накладные).
3. ____________________________________ (акты приема-передачи).
4. ____________________________________ (счета-фактуры).
5. ____________________________________ (копии документов, подтверждающих расходы Агента).

Генеральный директор общества ______________ "____________" | _______________ | ____________
| (подпись) | (Ф.И.О.)

Отчет о выполнении агентского поручения получен "__" ______ 20__ г.

_______________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., должность лица, получившего отчет, название и реквизиты документа, удостоверяющего его полномочия)