Наличие у рабочего полного соцпакета подразумевает оплату периодов по его временной нетрудоспособности. И это возможно лишь только при наличии специального документа – больничного листа, полностью оформленного в медицинском заведении с подобающей лицензией.
Понятие и суть феномена
Что такое больничный и больничный лист
В нашей стране действует правило обязательной социальной страховки. То есть: у работников удерживают взносы, перечисляемые в дальнейшем на накопительные счета ФСС. Они являются основанием для компенсации потерей в зарплате, связанными со страховыми случаями. Это:
- Болезнь, травма,
- Уход за вдруг заболевшими родственниками или детьми.
- Беременность сотрудницы, ее роды и уход за родившимся ребенком.
В этих случаях оформляется больничный. Оформлением больничного занимаются лечебные учреждения, но не все, а лишь имеющие лицензию на это. Это могут быть:
- Поликлиники.
- Больницы.
- Коммерческие медцентры.
- Практикующие специалисты в медицинских НИИ.
Причем из этого списка можно исключить:
- Скорую помощь.
- Приемные отделения в больницах.
- Центры переливания крови.
- Различного рода лечебницы.
Подтверждением обоснованности претензий на компенсацию по медицинскому страховому случаю является больничный листок. Это бланк, изготовленный по специальной форме, утвержденной приказом Минздрава.
Поэтому он имеет свои уровни защиты:
- Уникальный номер.
- Свой штрихкод.
- И водяные знаки.
Электронный больничный лист (фото-образец)
Нормативное регулирование
Основания и правила оформления больничного листка внесены в регламент следующих документов:
- 212-го ФЗ о страховых фондах.
- 255-ом ФЗ о непременном страховании на случай болезни.
- 183-ей статьей ТК о компенсации больничного работодателем.
- 347-ым приказом Минздрава о форме больничного.
- 624-ым приказом Минздрава о порядке оформления больничных.
Кому положен больничный
Каждый, кто уплачивает проценты в ФСС, имеет право на выплаты компенсаций по имеющимся у него медицинским показаниям в случае его неспособности выполнять свою работу. Это в первую очередь:
- Болезнь.
- Травма.
- Обследование и сдача анализов при заболевании.
- Зубное протезирование.
Кроме обычных случаев, больничный оплачивается и при:
- Совместительстве. Это касается как внутренних, так и работающих внешних совместителей. Потому что, приняв на службу сотрудника, работодатель уже выплачивает за него страховые взносы.
- Испытательном сроке. Но в этом случае варианте, проведенное время на больничном, вычеркивается из периода испытательного срока.
- ЭКО. Выдается вне зависимости от результата. Срок его действия: с начала приема гормональных препаратов, до сдачи анализа крови по завершению процедуры. Причем право открытия больничного на любом из этапов ЭКО остается за женщиной.
- Для ИП. В этом случае для работников страхование обязательно, для себя – добровольно. Поэтому работникам у ИП больничный оплачивается, а самим предпринимателям, только если они за себя уплачивали взносы.
- По беременности и родам. Такой отпуск (беременность и роды) оплачивается по больничному только при случае, если он правильно оформлен.
- При смерти. Оформляется специальным образом. В графе «Иное» отражается смерть сотрудника соответствующим кодом. Оплата больничного идет его родственникам.
- После увольнения. По оставленному месту работы больничный оплачивается, если: до начало болезни от увольнения прошло не больше чем 30-ть суток, а до подачи больничного – полгода.
- При производственной травме. Это может быть несчастный случай или профессиональное заболевание. Травма может быть легкая, средняя или тяжелая. Но в любом случае необходим вызов врача, для фиксации факта НС.
- Иностранцам. Со своей спецификой оформления.
- По уходу за заболевшим ребенком. Может быть оформлен на любого родственника, кроме: студента, пенсионера, находящуюся в декрете маму.
- После оперрации. Имеется в виду продление больничного на реабилитационный период после выписки, длительность которого зависит от сложности операции.
- По уходу за приболевшим родственником. В данном случае не имеет значения степень родства, или место проживания. Главное, что бы был правильно оформлен больничный. Срок оплачиваемого больничного в этом случае – 7-мь дней.
- При бытовой травме. Если травма получена не на работе. Ее оплата меньше производственной, если она получена в пьяном виде, или является следствием нарушения режима лечения рабочего.
- В отпуске по уходу за ребенком БЛ не выдается. Исключение, когда больничный продолжается уже после окончания отпуска.
- В учебном отпуске больничный так же не оплачивается, но ему могут продлить отпуск на время болезни.
- В обычном отпуске. По закону вы сможете просить о переносе или продлении отпуска в таком случае.
- Алименты на больничный. По общему правилу, алименты с больничного удерживаются после выплаты подоходного.
Как происходит открытие и закрытие БЛ
Открыть (выписать) больничный должно лечебное учреждение той местности, где живет заболевший, или где он временно пребывает, а закрыть там, где он вылечился. А именно:
- В стационаре по месту лечения.
- В поликлинике, где его освидетельствовали. В этом случае больничный закрывает лечивший его специалист.
Лечащий врач заполняет бланк больничного. И для этого ему потребуется:
- Паспорт бывшего больного.
- Его ИНН.
- Адрес.
- Полное и без ошибок написанное название организации, которой предназначается больничный.
После заполнения лист регистрируется как документ строгой отчетности и подписывается врачом. Кроме подписи на нем должны стоять печати:
- Личная врача, выписавшего больного.
- Гербовая лечебного учреждения.
- И треугольная регистратуры.
Особенности:
- При инфекционных заболеваниях закрытие – после получения результатов анализов.
- При совместительстве врач выписывает отдельный листок для каждого места работы.
Расчет и страховой стаж
Первые 3-ри дня больничного компенсирует работодатель. Остальные – ФСС. Размер компенсации рассчитывается от среднего заработка, а величина выплат согласно стажу:
- До 6-и месяцев – это МРОТ.
- До 5-и лет – возможно 60% от средней зарплаты.
- До 8-и лет – 80%.
- И свыше – 100%.
Сроки:
- Начисление – 10-ть дней со дня его предъявления.
- Выплата – в ближайшую зарплату.
Страховой стаж засчитывается только за время, когда у работника были проплаты в ФСС, кроме:
- Службы в ВС.
- Периода беременности с родами.
И считается по трудовой книге, или другим документам, подтвержденных работодателем.
Коды заболеваний и учет в табеле
Учет больничных ведется в табеле. Вначале ставится «НН» (неизвестная причина). Затем, по предъявлению объяснительных документов – «Б» (код 19), если больничный оплачивается и «Т» (код 20), если нет.
Коды надо проставить в нескольких местах на листке нетрудоспособности. Они обозначают:
- Причину получения нетрудоспособности.
- Место лечения (при необходимости).
- Родственную связь (при уходе).
- Иные значения.
Их расшифровку (от 1-го до 51-го) можно обнаружить на обратной стороне больничного.
В случае медицинской необходимости больничный продлевается:
- Врачом (лечащим) – на 15-ть дней.
- Врачебной комиссией – на 30-ть дней.
Исправления и подделка документа
Ошибки
Исправлять испорченный медиками бланк БЛ нельзя. Если получилась ошибка – надо взять новый, и указать на нем, что это дубликат. А работодатель может вносить исправления в своей части листа. Но применение корректора при этом не допускается. Количество исправление не должно быть более 2-ух.
Подделка БЛ не допускается. Она может быть двух уровней:
- Документ на фальшивом бланке.
- Бланк настоящий, а запись поддельная.
Поэтому при работе с больничными, надо обращать внимание на следующее:
- Качество бумаги.
- Ее цвет, который должен быть легким голубым.
- Правильный штрихкод.
- Цвет чернил – обязательно только черный.
- Фамилию с инициалами врача.
- Подлинность всех трех печатей.
Видео рассказывает все о листке временной нетрудоспособности:
Ответственность
Ответственность за подделку может быть 3-ех видов:
- Если это обнаружилось на этапе подачи документа, и БЛ был не принят, то рабочего могут наказать за прогул.
- Если сотрудник уже успел получить выплаты по больничному, то наступает материальная ответственность. Он должен все вернуть.
- Уголовная.
В последнем случае строгость наказания зависит от степени вовлеченности в подделку:
- Если работник не подделывал документ, но знал об этом, то можно отделаться штрафом.
- Если он его подделал, то это грозит реальным сроком.
- А если получил по нему деньги, то это расценивается как хищение.
Оформление задним числом
Это запрещено категорически, за исключением следующих случаев:
- При вызове скорой помощи. В этом случае основанием для выписки листа служит справка врача скорой.
- При заболевании в заграничной командировке. На основании выданного там и легализованного у нас документа.
- Для беременных по справке женской консультации.
- По решению врачебной комиссии.